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厉害了,滨州市人民医院SHPT超声介入微波消融术成功开展
2019-11-11 10:05:06      

近年来,滨州市人民医院shpt超声介入微波消融术在肾内科、超声内科、icu等多个科室的联合配合下成功实施。该技术填补了鲁北地区的空白,为慢性肾脏病患者提供了更安全、创伤更小、并发症更少、费用更低的治疗,防止了继发性甲状旁腺功能亢进引起的严重并发症,提高了患者的生活质量。

慢性肾脏疾病(ckd)是由各种原因引起的肾脏结构和功能的不可逆变化,可持续数月或数年。近年来,慢性肾病的发病率一直在上升,并已成为一个重大的全球公共卫生问题。中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,据统计,中国有1.2亿成人慢性肾脏病患者,其中尿毒症患者估计为180万-200万。

随着血液透析、腹膜透析等治疗技术的普及和质量的提高,尿毒症患者的生存期可延长至20-30年甚至更长。然而,继发性甲状旁腺功能亢进(shpt)已成为尿毒症患者长期透析的主要并发症之一。Shpt可导致肾骨病和其他钙磷代谢紊乱、骨痛、全身骨骼畸形、转移性钙化、顽固性皮肤瘙痒等。,导致患者全因死亡率和心血管死亡率显著增加,并严重影响患者的生活质量。钙、磷和甲状旁腺激素代谢紊乱是shpt最常见的临床综合征,其中低钙和高磷是shpt发生和发展的最重要因素。因此,在shpt治疗中,应首先纠正低钙和高磷,并进一步控制pth分泌。

目前,shpt有三种治疗方法:药物、手术和超声介入治疗。然而,有些患者药物治疗无效,需要选择手术或超声介入治疗。与外科治疗相比,超声介入微波消融术不需要全身麻醉,具有创伤小、术后恢复快等优点。然而,目前该技术仅在全省几家医院开发,鲁北地区没有医院可以开发该技术。滨州市人民医院肾内科长期透析的患者中,有许多shpt药物治疗无效,但由于手术不耐受、上级医院就诊困难、手术费用高等多种原因,失去了进一步治疗的机会。为了有效治疗患者,避免进一步并发症,提高患者生活质量,滨州市人民医院肾内科和超声科成功开展了该项技术。

患者张,一名中年男性,在术前接受了7年的常规血液透析和pth 1610(pg/ml)。药物治疗后pth无明显下降,出现骨痛、皮肤瘙痒等临床症状。相关检查完善,患者符合shpt超声介入微波消融治疗的指征。选择性shpt超声介入微波消融治疗。术后患者生命体征稳定,pth明显下降,血磷下降,补钙后血钙稳定。

滨州市人民医院肾内科成立于20世纪80年代。科室常规进行肾活检穿刺、中心静脉置管、腹膜透析、动静脉造瘘、shpt超声介入微波消融等。他们在急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的理论和实践经验。

血液透析室现在有贝隆(Bellon)和日本(Nippon)等血液透析机,它们例行进行血液透析、血液透析过滤、血液灌流等技术,每年透析15,000名患者。血液透析室坚持“爱细致护理,舒适透析”的理念,为大多数血液透析患者提供最好的透析治疗和护理服务。

为了解决偏远地区不方便去血液透析中心的患者透析的难题,肾内科开发了微创腹膜透析插管技术,摒弃了以往开腹植入腹膜透析管的方法,减轻了患者的痛苦。肾内科将全心全意为每位患者服务,减轻大多数肾病患者的痛苦。

《齐鲁晚报》齐鲁一号记者郭庆华和记者Xi·云鸿

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